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「甲状腺结节4c怎么治疗最好的方法？」
补充说明：「甲状腺结节4c怎么治疗最好的方法？」
a******W 2023-10-05 16:00
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医生回答(1)
杨恺欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺结节4c怎么治疗最好的方法？」甲状腺结节4C类，在临床上是指甲状腺结节的TI-RADS分级为4C类，其治疗最好的方法是进行穿刺活检，根据活检结果进行相应治疗，治疗方式包括保守治疗、手术治疗、放化疗等。
一、保守治疗：
1、放射性碘治疗：甲状腺结节的TI-RADS分级为4C类，如果穿刺后病理结果提示为良性病变，可采取碘-131治疗，此方式具有辐射性，治疗后需多饮水;
2、抗甲状腺药物治疗：常用药物包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，以及左甲状腺素钠片等。由于药物治疗具有一定的适应证，所以要严格遵医嘱进行;
3、化学药物治疗：如左甲状腺素钠片，其可促进机体代谢，并抑制甲状腺结节生长。
二、手术治疗：
1、甲状腺全切术：如果活检结果提示为恶性病变，可根据患者的具体情况，在医生建议下选择甲状腺全切术;
2、甲状腺叶切除术：当甲状腺结节较大时，可选择甲状腺叶切除术，由于甲状腺叶切除术具有一定的辐射性，所以要慎重选择;
3、微波消融术：可通过超声引导下的穿刺针，将热探头放置于甲状腺结节上方，对甲状腺结节进行烧灼，使甲状腺结节达到消融的效果。
三、放化疗：
TI-RADS分级为4C类的甲状腺结节，若病理结果提示为恶性病变，则可在进行手术治疗后，同时配合放疗。由于甲状腺癌具有一定的转移或扩散几率，所以在术后需常规应用放射性核素、促甲状腺激素抑制治疗等。
2023-10-05 16:00
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
