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『平滑肌肉瘤？』
补充说明：『平滑肌肉瘤？』
a******W 2024-02-06 11:36
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盛峻 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『平滑肌肉瘤？』平滑肌肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，由平滑肌、横纹肌母细胞和成熟平滑肌所组成。其病因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能与长期吸烟或接受放疗等因素有关。平滑肌肉瘤可发生于任何有平滑肌的地方，常见发病部位为胃肠道、膀胱以及子宫等处。
一、临床表现
1.胃平滑肌肉瘤：早期症状无特异性，常表现为上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及消化不良等非特异性的上消化道症状。随着病情进展，患者还可出现呕血、黑便等症状，并伴有体重减轻、贫血等恶病质现象。
2.膀胱平滑肌肉瘤：主要表现为血尿、膀胱充盈感、排空困难、膀胱膨胀以及下腹部包块等，严重时可导致急性尿潴留。
3.子宫平滑肌肉瘤：主要表现为阴道流血、月经异常、白带增多、小腹部隐痛、腰骶部酸胀痛等，当肿物较大时，还可能会引起输尿管梗阻、肾积水、尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。
4.其他情况：除以上较为常见的情况外，该疾病还可发生在其他地方，如发生于食管处时，可造成吞咽困难、食物反流、声嘶、气短、咳嗽、胸骨后疼痛、发热等不适症状。
二、治疗
1.手术治疗：对于各型平滑肌肉瘤均以手术切除为主要治疗方法，术前应进行新辅助化疗，缩小肿瘤后再行根治性切除，术后根据病理学检查结果决定是否需要辅以放疗或者化疗。
2.放射治疗：适用于不宜做根治性切除者，对肉瘤样变平滑肌肉瘤疗效较好，也可用于术前减瘤，降低平滑肌肉瘤的分期，减少术中播散的可能性。
3.化学药物治疗：不能耐受手术或拒绝手术者可用长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，缓解患者的症状，提高生存质量。
4.靶向治疗：近年来，针对平滑肌肉瘤的分子靶向治疗也取得了一定成效，如血管内皮生长因子受体抑制剂贝伐珠单抗已获批用于复发转移性平滑肌肉瘤患者的治疗。
临床上一旦确诊为平滑肌肉瘤，应及时在医生指导下通过上述方法进行处理，以免延误病情。同时，在日常生活中应注意保持良好的心态，积极配合治疗。此外，还要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免影响身体恢复。
2024-02-06 11:36
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