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新生儿低磷血症如何治疗
补充说明：新生儿低磷血症如何治疗
2024-08-24 22:52
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
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新生儿低磷血症可以通过口服磷酸盐补充剂、静脉注射磷酸盐溶液、维生素D补充等措施进行治疗。
1.口服磷酸盐补充剂
口服磷酸盐补充剂通常包括复方α-酮酸、磷酸氢二钠等，需根据医嘱调整剂量。这些制剂可以增加体内的磷酸盐水平，有助于改善低磷血症。其通过提供磷酸根离子来纠正血液中的不平衡状态。适用于轻度至中度的低磷血症，如由于喂养不足或吸收不良引起的症状。
2.静脉注射磷酸盐溶液
静脉注射磷酸盐溶液可能使用磷酸二氢钾、磷酸二氢钠等，需要专业医生操作。直接将磷酸盐注入血液循环，快速提高体内磷酸盐浓度。此方法可迅速缓解低磷血症的症状。适用于严重或急性低磷血症，如因代谢紊乱或其他疾病导致的情况。
3.维生素D补充
维生素D补充可通过口服维生素D滴剂或软胶囊等形式进行，剂量由医生决定。维生素D能促进肠道对钙和磷的吸收，从而间接提高磷酸盐水平。它通过调节矿物质的吸收来平衡电解质失衡。适用于伴有维生素D缺乏的低磷血症，如早产儿或长期住院的婴儿。
在治疗过程中，应密切监测患儿的血磷水平，以确保治疗效果并防止过量。同时，注意保持良好的饮食习惯，适当摄入富含磷酸盐的食物，如牛奶、豆类等，有助于维持正常的电解质平衡。
2024-08-26 09:15
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：发病机理一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。
可能疾病：焦磷酸钙沉积病 小儿多发性肾小管功能障碍综合征 小儿纤维性骨营养不良综合征 小儿家族性低血磷性佝偻病 妊娠合并甲状旁腺功能亢进
就诊科室：血液
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
