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小儿巨幼细胞性贫血怎么办
补充说明：小儿巨幼细胞性贫血怎么办
2024-09-01 23:42
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿巨幼细胞性贫血可采取补充维维生素B12、补充叶酸、铁剂治疗等措施进行治疗。
1.补充维维生素B12
针对缺乏维维生素B12的情况，可以使用口服维维生素B12片、注射用维维生素B12等。维维生素B12是合成DNA的重要成分，缺乏会导致红细胞发育异常。通过补充维维生素B12，可以纠正DNA合成障碍，促进血红蛋白合成，从而改善贫血症状。适用于因维维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者。
2.补充叶酸
对于叶酸不足导致的巨幼细胞性贫血，可选用口服叶酸片、多维元素片(21)等。叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响红细胞成熟，补充后能纠正叶酸缺乏状态，促进红细胞正常发育。适用于因叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者。
3.铁剂治疗
若存在缺铁性贫血，可通过服用硫酸亚铁缓释片、富马酸亚铁颗粒等铁剂来治疗。铁是合成血红蛋白的关键元素，缺乏时会阻碍血红蛋白合成，引起小细胞低色素性贫血。补充铁剂可以增加体内铁含量，促进血红蛋白合成，缓解贫血症状。适用于因缺铁导致的小细胞低色素性贫血患者。
在治疗过程中，应定期监测血液指标，如血常规和维生素水平，以确保治疗效果并及时调整治疗方案。同时，建议患儿保持均衡饮食，摄入富含维维生素B12、叶酸及铁的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜和豆类，有助于预防贫血的发生。
2024-09-02 10:49
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巨幼红细胞性贫血(megaloblasticanaemia)又称大细胞性贫血，主要由叶酸和(或)维生素Bl2直接或间接缺乏所致，大多因摄入不足而导致直接缺乏引起。其血细胞形态学特点是红细胞体积较大，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中巨幼红细胞增生。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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