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医生回答(1)

杨怀绵 主治医师 三甲

擅长:骨科

提问

【臂丛神经损伤专家?】臂丛神经损伤是临床常见的外伤之一,主要由产伤、牵拉伤、直接或间接暴力引起。臂丛神经损伤的患者需要及时就诊治疗,在医生指导下进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、专家
1.产伤:分娩过程中由于牵拉过度或者胎位异常等情况,可导致胎儿臂丛受到机械性刺激而发生损伤,表现为一侧或双侧上肢麻木、无力,甚至出现瘫痪等症状。建议孕妇在怀孕期间避免剧烈活动,做好自身防护措施,防止意外的发生。
2.牵拉伤:如车祸伤、运动时肩部肌肉猛烈收缩,以及颈椎病史等因素,均可造成臂丛受累而产生损伤,通常以三角巾悬吊患肢肘关节于胸壁为主要表现,严重者还可伴有不同程度的感觉障碍和运动障碍。此时需立即制动,并使用颈托固定颈部,若疼痛症状较重,则可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊缓解不适。
3.直接或间接暴力:如刀刺伤、棍棒打击伤、高处坠落伤等,均可能对臂丛神经产生一定的损害,使患者出现不同程度的功能障碍,包括感觉减退、肌力下降、反射减弱等。如果为轻度损伤,仅存在轻微疼痛感,可以遵医嘱口服塞来昔布胶囊、阿司匹林片等非甾体类抗炎药止痛。但如果属于重度损伤,已经完全断裂,则需通过神经移植术、神经移位术等方式修复受损神经。
4.其他原因:部分疾病也可诱发臂丛神经损伤,比如脊髓空洞症、脊髓肿瘤等,可能会压迫臂丛神经,从而使其功能受到影响。对于脊髓空洞症而言,早期应积极治疗原发性疾病,同时配合应用醋酸龙注射液促进空洞闭合,必要时可通过椎板切除减压术改善病情。而对于脊髓肿瘤来说,可行显微外科手术将肿瘤切除,但术后容易复发,因此还需辅以化疗、放疗等综合治疗方法。
二、治疗
1.一般治疗:主要包括适当休息、抬高患肢、热敷及按摩等,有助于减轻局部肿胀,缓解肌肉痉挛,促使神经恢复。
2.药物治疗:适用于急性期的患者,常用药物有甲钴胺分散片、维生素B12片等营养神经类药物,能够起到保护神经元的作用,有利于促进神经功能恢复。
3.手术治疗:常用于治疗因外伤所致臂丛神经损伤,包括神经探查松解术、神经移植术、神经移位术等,目的是解除神经卡压,消除神经粘连,从而使神经功能得以恢复。
除此之外,还可以采取中医针灸、推拿等方法辅助治疗。在日常生活中要注意加强饮食护理,多吃含优质蛋白的食物,例如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,补充身体所需营养,提高机体免疫力。

2024-02-27 12:01

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