发病时间：不清楚
一级鳞状上皮内病变.
补充说明：一级鳞状上皮内病变.
a******W 2024-01-26 11:52
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医生回答(1)
张慎 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
在临床上，如果进行宫颈活检发现存在一级鳞状上皮内病变的情况，则表明已经出现了轻度的癌前病变。对于这种情况需要进一步明确诊断，并且根据具体病情采取相应的治疗措施。
一、原因
1.HPV感染：HPV即人乳头瘤病毒，在女性当中普遍存在，但绝大部分女性的HPV感染是一过性，可自行转阴。部分女性出现持续性的HPV感染而不自愈，就会进展为低级别或高级别的子宫颈上皮内病变，甚至发展成子宫颈癌。而一级鳞状上皮内病变通常是由高危型HPV病毒感染所导致，因此建议患者及时到医院就诊，查明是否存在HPV感染。
2.分娩损伤：由于多次生产时胎儿从阴道娩出的过程中可能会对宫颈造成机械性刺激和损伤，从而引起一级鳞状上皮内病变的发生。
3.炎症因素：如沙眼衣原体及需氧菌与厌氧菌等感染，均可诱发一级鳞状上皮内病变发生。
4.其他原因：包括营养不良、自身免疫力下降等因素也可诱发此情况。
二、检查
可以采用阴道镜取活检的方式来进行病理学方面的检测，通过这种方式能够准确地判断是否是由于细菌感染或者是真菌感染引起的这一现象，也可以选择使用液基细胞学筛查的方法来判断是否有恶变的现象。
三、治疗
1.物理治疗：若经过病理组织学检测后确定仅有一级鳞状上皮内病变，此时并无明显的临床症状，也未见明显病灶，一般无需特殊处理，注意定期复查即可。但如果伴有分泌物增多等症状，则可以在医生指导下应用激光、微波等方式进行治疗。
2.药物治疗：若经相关检查后发现存在HPV感染，可在专业医生指导下服用抗HPV生物蛋白印迹法试剂盒等药物进行治疗，以抑制局部增生。
3.手术治疗：对于有生育要求的年轻女性而言，可以遵医嘱选用消融术或者冷刀锥切术等方法进行治疗，而对于年龄较大者则可以直接行筋膜外全子宫切除术，必要时还可联合腹腔镜下淋巴结清扫术等方法进行治疗。
此外，生活中还应养成良好的生活习惯，保持个人卫生清洁，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼增强体质。同时应注意饮食健康，避免进食辛辣刺激的食物，以免影响病情恢复。
2024-01-26 11:52
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