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肾结石堵住输尿管尿不出来怎么办
补充说明：肾结石堵住输尿管尿不出来怎么办
2024-07-08 11:32
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
肾结石堵住输尿管导致尿不出来，可以考虑采取手术取石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等治疗措施。
1.手术取石
手术取石通常采用腹腔镜或开放性手术，在直视下移除堵塞的结石。例如，经皮肾穿刺取石术（PCNL）是通过皮肤进入肾脏，使用特殊器械取出结石。此方法直接去除结石，恢复尿液流通。适用于较大、位置不适宜其他方法处理的结石。对于无法自行排出且影响正常排尿功能的大型结石，或者经过非手术治疗无效时，可考虑手术取石。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后自然排出。常用设备包括SWL机。通过聚焦于结石的能量释放，将其分解为更易排出的小块。适用于直径小于2cm的上部输尿管结石。适用于小型结石，无需开刀即可缓解症状，减少疼痛和感染风险。
3.输尿管镜碎石
输尿管镜碎石是在内窥镜引导下，使用激光或气压弹道等技术粉碎结石并取出。如钬激光碎石术。借助输尿管镜直达结石部位，利用能量源将其击碎后取出。适用于中、下段输尿管结石及部分较大的上段结石。适用于大部分输尿管结石患者，尤其适合那些不适合开放式手术或体外震波碎石的患者。
面对肾结石导致的尿路梗阻，应避免剧烈运动以防止结石移动，同时保持充足的水分摄入有助于促进结石自然排出。
2024-07-08 16:07
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