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‹2019马雄谈原发性胆汁性胆管炎？›
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a******W 2023-11-28 11:09
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医生回答(1)
许余易 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
‹2019马雄谈原发性胆汁性胆管炎？›原发性胆汁性胆管炎是一种慢性进行性的肝脏疾病，主要表现为肝内小叶结构破坏和汇管区炎症反应。其发病原因尚不明确，可能与自身免疫、遗传因素等有关。
一、病因
1.自身免疫：该病的发病机制目前尚未完全清楚，但多数学者认为是由于机体对自身肝细胞抗原产生免疫应答所致；
2.遗传因素：有研究表明，该病患者体内存在HLA-B5806基因位点，因此推测该病的发生也可能与遗传因素有关。
二、临床表现
1.黄疸：早期可无症状或仅有疲倦乏力、尿色加深等症状，随着病情进展，可出现皮肤瘙痒、巩膜黄染及尿液颜色加深的表现；
2.瘙痒：为本病最常见的首发症状，多见于夜间，严重者甚至会影响睡眠质量；
3.脂肪泻：部分患者会出现脂肪泻的症状，即大便次数增多、粪质稀薄不成形，并伴有恶臭味；
4.其他：还可出现关节痛、皮疹、口腔溃疡等非特异性症状。
三、检查
若怀疑患有此病，建议及时就医完善相关检查，如血清总胆红素测定、直接胆红素测定、碱性磷酸酶测定、γ-谷氨酰转肽酶测定、腹部超声检查、核磁共振胰胆管造影术等，有助于明确诊断。
四、治疗
临床上对于该病暂无特效疗法，主要是针对患者的症状进行缓解处理，常用药物包括熊去氧胆酸片、硫唑嘌呤片等。必要时也可遵医嘱使用醋酸片、片等糖皮质激素类药物进行治疗。如果患者处于晚期阶段，则需要通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式主要包括肝移植术等。
此外，在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
2023-11-28 11:09
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