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精选回答(1)

雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:擅长痴呆,帕金森,脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。

提问

脑水肿的治疗措施包括利尿剂、脱水剂、皮质类固醇等。
1.利尿剂
使用、氢等利尿剂通过增加尿液排出体外来降低颅内压。这些药物能减少体内液体积聚,从而减轻脑部压力。它们主要通过抑制肾小管对钠离子的重吸收来发挥作用。适用于急性脑水肿且无明显肾功能障碍的情况。
2.脱水剂
使用甘露醇、高渗盐水等快速渗透性脱水剂迅速降低颅内压。这些药物能够快速提高血浆渗透压,使水分从组织中移出至血液中,进而降低颅内压。其效果迅速但维持时间较短。适用于急性和亚急性脑水肿,尤其是伴有严重颅内高压时。
3.皮质类固醇
使用、甲泼尼龙等皮质类固醇激素调节免疫反应并减轻炎症。这类药物具有抗炎和免疫调节作用,可以减少毛细血管通透性,降低脑水肿的发生和发展。同时还能稳定细胞膜结构,防止进一步损伤。适用于慢性或复发性脑水肿以及由感染或自身免疫性疾病引起的脑水肿。
患者应定期监测电解质平衡,以预防因过度脱水导致的低钠血症。此外,在使用皮质类固醇时需注意可能引发的并发症,如感染扩散或消化道出血。

2024-06-17 18:41

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