发病时间：不清楚
脑水肿导致颅内压升高吗为什么
补充说明：脑水肿导致颅内压升高吗为什么
2024-05-16 17:27
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑水肿会引起颅内压升高。
脑水肿是由于脑组织内部液体代谢紊乱导致的脑实质内水分含量异常增多，使颅腔内容物体积增加，颅内压力随之增高。脑水肿的发生可能与多种疾病或损伤有关，如缺氧、炎症、外伤等。颅内压升高是脑水肿的直接后果，若不及时处理，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，对于存在脑水肿的患者，应密切监测颅内压变化，以预防并发症的发生。
如果患者在手术过程中出现脑水肿，则会导致颅内压升高。因为手术引起的局部组织损伤或炎症反应可引起血管通透性增加，导致血液中的水分渗出到脑组织间隙中，进而引起脑水肿。
针对脑水肿和颅内压升高的治疗需谨慎，避免使用可能导致脑水肿加重的药物，并注意休息，减少剧烈运动，以免加重症状。
2024-08-19 11:12
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
脑水肿会引起颅内压升高。
脑水肿是由于脑组织内部液体代谢紊乱导致的脑实质内水分含量异常增多，使颅腔内容物体积增加，颅内压力随之增高。脑水肿的发生可能与多种疾病或损伤有关，如缺氧、炎症、外伤等。颅内压升高是脑水肿的直接后果，若不及时处理，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，对于存在脑水肿的患者，应密切监测颅内压变化，以预防并发症的发生。
如果患者在手术过程中出现脑水肿，则会导致颅内压升高。因为手术引起的局部组织损伤或炎症反应可引起血管通透性增加，导致血液中的水分渗出到脑组织间隙中，进而引起脑水肿。
针对脑水肿和颅内压升高的治疗需谨慎，避免使用可能导致脑水肿加重的药物，并注意休息，减少剧烈运动，以免加重症状。
2024-05-16 17:58
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
