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【马蹄内翻足矫形？】
补充说明：【马蹄内翻足矫形？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
李森 主治医师 三甲
擅长：骨科
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【马蹄内翻足矫形？】马蹄内翻足是一种先天性足部畸形疾病，在临床上较为常见。如果患者出现该病，建议及时到医院就诊，并进行相关检查，如X线片等明确诊断后，根据病情的严重程度采取药物治疗、佩戴支具或石膏固定、手术治疗的方式进行矫正。
一、药物治疗
对于轻度马蹄内翻足，可以遵医嘱使用一些外用的药物来进行辅助治疗，比如在局部贴敷骨刺膏或者红花油等活血化瘀的药膏来缓解症状，但效果通常不明显。
二、佩戴支具或石膏固定
1.婴儿型：适用于出生后6个月内的患儿，一般采用持续仰卧位石膏矫形，以使足中立位对齐，保持下肢力线平行。随着年龄增长及体重增加，足负重逐渐增大，需加强保护性支具固定，直至行走稳定。
2.痉挛型：当肌肉痉挛得到控制后，可开始戴矫形鞋垫，若3-4月后疗效不佳，则应行石膏矫形。待肌张力恢复正常后，再过渡至功能训练和步态分析，确定合适的靴鞋。
3.肌张力障碍型：早期应用手法按摩与被动活动相结合的方法改善关节活动范围，防止肢体挛缩变形。一旦痉挛减轻，即刻开始穿戴矫形鞋垫并辅以外固定器，维持对合关系，避免畸形加重。
4.混合型：先给予手法按摩与被动活动，然后穿矫形鞋垫，最后加用踝足矫形器。随年龄增长逐步减少支撑时间，直到弃置矫形器而单靠步态分析仪所设计的步态模式行走。
三、手术治疗
对于重度马蹄内翻足而言，保守治疗的效果往往欠佳，此时需要考虑通过手术方式进行治疗。常用术式为软组织松解联合截骨矫形，具体包括跟腱延长、跗骨结节间短横韧带切断、跖神经前移、内侧关节囊切开、第一楔骨抬高、距骨向内旋转成足正位等步骤。术后需持续足踝部功能锻炼，定期复查评估，最终达到恢复足正位、负重行走的目的。
此外，由于马蹄内翻足容易导致走路姿.势异常，所以日常生活中要注意纠正不良的走路习惯，尽量保证正确走路姿.势，以免影响正常生活。同时也要注意休息，不要过度劳累，以免影响身体恢复。
2024-02-27 12:02
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavi等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查： 足畸形检查
就诊科室：骨科
