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李昆 主治医师 三甲

擅长:全科

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『浆膜下肌瘤最常见的症状是?』浆膜下肌瘤是指生长在子宫浆膜层的肌瘤,大部分患者没有临床症状。少数患者可能会出现月经异常、白带增多、腹部包块等表现,当发生蒂扭转或破裂等情况时可出现急性腹痛的症状。
一、常见症状
1.月经异常:由于肌瘤凸向宫腔,会影响子宫收缩能力,进而导致经量增多及经期延长,若同时伴有红细胞含量降低,则提示可能有缺铁性贫血的情况。
2.白带增多:若黏膜下肌瘤发生感染,或肌壁间较大的浆膜下肌瘤发生退变,均有可能会导致分泌物明显增多,并且可能出现脓样、血性的白带增多现象。
3.腹部包块:如果浆膜下肌瘤较大,在盆腔内游走,此时触诊可以摸到一个比较大的包块,但无压痛。
4.其他情况:部分女性会因为子宫增大而感觉不适,或者浆膜下肌瘤体积过大而导致不孕不育,还有部分女性会出现低热、乏力等症状。
二、特殊症状
1.蒂扭转:浆膜下肌瘤发生蒂部扭转后,可引起瘤体坏死并伴剧烈疼痛,常发生在蒂部较长者,如阔韧带肌瘤。
2.破裂:多见于妊娠期或产褥期的粘膜下肌瘤,以及位于峡部或蒂部较长的浆膜下肌瘤,一旦发生红色变性,可产生急性下腹部疼痛,严重时可伴有昏厥和排尿、便困难等症状。
3.感染:若为炎症引起的浆膜下肌瘤,可表现为发热、甚至高热、心率加快、血象增高,以及肌瘤部位压痛等。
4.其它症状:少部分患者还可出现膀胱直肠压迫症状,如大便次数增多、尿频、尿急等,还可能伴随贫血、消瘦、气色差等症状。
建议发现浆膜下肌瘤的女性及时就诊,由专业医生根据自身病情选择合适的治疗方案,比如对于无症状且无恶变倾向者一般无需特殊处理,随访观察即可。而对于月经过多、长期阴道出血致继发贫血者,则需给予止血对症支持治疗,必要时可行手术切除。

2024-02-06 11:34

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