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高温引起的溶血性贫血怎样治疗好
补充说明：高温引起的溶血性贫血怎样治疗好
2024-09-01 22:45
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
高温引起的溶血性贫血可以采取低温疗法、补液治疗、糖皮质激素等措施进行治疗。
1.低温疗法
低温疗法可以通过将患者置于低温环境中来降低体温。例如，在重症监护室中使用体外循环降温设备。低温可以减缓细胞代谢速率，减少氧耗，从而减轻溶血症状。其原理是通过降低体温来抑制红细胞溶解酶活性。适用于急性溶血导致的严重高热、心力衰竭等危急情况。
2.补液治疗
补液治疗包括静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液以恢复血容量。如给予5%葡萄糖氯化钠注射液液。补充液体有助于纠正因溶血导致的血液浓缩状态，维持正常血压和器官功能。此方法通过增加血容量来平衡失衡的电解质和渗透压。适用于轻至中度溶血引起的脱水及电解质紊乱。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可口服或静脉注射磷酸钠，根据医嘱调整剂量。此类药物能够抑制免疫反应，减少炎症因子释放，从而缓解溶血症状。其机制是通过调节免疫系统活动来控制溶血过程。适用于自身免疫性溶血性贫血或其他原因引起的继发性溶血，当其他治疗方法无效时考虑使用。
在治疗过程中，应密切监测患者的体温变化和病情进展，及时调整治疗方案。同时，注意保持室内适宜温度，避免过度暴露于高温环境，以预防溶血的发生。
2024-09-02 10:36
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高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。
多发人群：所有人群
临床检查：葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验 血液学特殊功能检查 红细胞流动系数TK值 磷酸甘油转化酶 碱性点彩红细胞计数 红细胞大小异常
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
叶酸片
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
