首页> 内科> 血液科> 血症> 血症> 尿源性脓毒血症发生后怎么处理

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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尿源性脓毒血症发生后,可采取抗生素治疗、抗凝治疗、透析治疗等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。这些抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染。对于由特定敏感菌引起的尿源性脓毒血症有效。适用于已知病原体或怀疑为细菌感染时,可减少感染扩散并改善预后。
2.抗凝治疗
使用低分子肝素或华法林等抗凝剂,通常在医生指导下调整剂量。抗凝治疗可以防止血液凝固形成血栓,保护重要器官功能。对于预防脓毒性休克并发症有益。适合于存在高凝状态或已有血栓形成的患者,有助于降低死亡风险。
3.透析治疗
采用腹膜透析或血液透析技术清除体内毒素和多余水分。透析能够迅速清除尿源性毒素和代谢废物,稳定内环境平衡。对于严重肾衰竭导致的脓毒血症有显著效果。当急性肾损伤或慢性肾衰竭引起尿源性脓毒血症时,透析是必要的支持疗法。
在治疗过程中应密切监测病情变化,定期复查以调整治疗方案。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累和压力过大,以减少感染的风险。

2024-06-17 18:43

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脓毒性休克

严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。感染性休克(septic shock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统;产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。这一危重综合征即为感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果,微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。

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