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血钙高导致肌无力？
补充说明：血钙高导致肌无力？
a******W 2024-01-24 11:41
肌无力 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 甲状旁腺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钙高导致肌无力可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能减退、高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙、磷浓度升高，进而引起骨骼脱矿化和软化。因此，需要减少日晒时间以降低皮肤合成维生素D的能力。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高会引起破骨细胞活性增加，从而加速骨质溶解，导致血钙浓度上升。患者可在医生指导下使用西咪替丁等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能，导致体内酸碱平衡失调，刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素，进而使血钙浓度增高。患者可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失速度。
4.原发性甲状旁腺功能减退
原发性甲状旁腺功能减退是由于甲状旁腺本身产生不足所致，此时PTH不能有效地调节钙磷代谢，导致血钙下降而血磷升高，继而出现低钙高磷的现象，使得血钙水平受到抑制。患者可以遵照医生的意见通过口服葡萄糖酸钙片、维D钙咀嚼片等方式补充钙元素。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时钙离子与神经肌肉连接处的受体结合能力增强，影响神经冲动的传导，所以会出现肌力减弱的情况。针对高钙血症的治疗方法包括补液、利尿以及应用降钙药物如双膦酸盐类。补液有助于促进尿液排出，而利尿则能间接降低血钙浓度。
建议定期监测电解质水平，尤其是血钙和镁含量，以评估病情变化。必要时，可能需进行骨密度测定、甲状腺功能检测等相关检查。
2024-03-19 00:05
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
