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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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手脚有肿胀感可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,液体从血管进入组织间隙所致。当血液中的蛋白质减少时,会导致血液黏稠度降低,从而增加水肿的风险。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,损伤肾小球基底膜通透性增高,使血浆蛋白漏出而出现浮肿的现象。此外,还可能伴有微量白蛋白尿和肾功能损害。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压,导致肾小动脉硬化,进而影响肾功能,随着病情的发展会出现肾小球纤维化、玻璃样变,甚至肾功能衰竭的情况发生,此时会引起水钠潴留,从而诱发肢体水肿。患者可按医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等药物来控制血压水平。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒、代谢等功能,导致体内白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压下降,从而使水分滞留在身体各处,引起水肿。患者应遵照医生的意见给予保肝治疗,例如口服复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,形成一个或多个血栓。血栓阻碍了血液回流,使得下肢静脉内的压力升高,从而引起下肢水肿。患者可以听从医生建议通过手术的方式取出血栓,比如经皮导管溶栓术、机械性血栓清除术等。
针对肿胀感,建议定期监测体重变化并保持适度活动;同时,还需注意饮食中盐分摄入量,以减轻水肿症状。在排除上述病因后,为进一步评估,建议进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查。

2024-10-31 14:07

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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