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有梗阻的胆结石或泌尿系结石怎么理解
补充说明：有梗阻的胆结石或泌尿系结石怎么理解
2024-09-06 13:20
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
有梗阻的胆结石或泌尿系结石是指结石阻塞了胆管或尿路，导致胆汁或尿液无法正常流动。
当胆结石或泌尿系结石形成后，它们可能会逐渐增大并变得不规则形状。这些不规则的结石表面容易附着细菌和其他物质，从而增加感染的风险。当结石移动时，它们可能卡在胆管或尿路的狭窄处，阻碍胆汁或尿液的流动，引起疼痛和不适。患者可能出现上腹部或腰部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。由于胆汁或尿液积聚，还可能导致黄疸（皮肤和眼睛变黄）、发热等炎症反应。长期梗阻可能导致胆囊炎或肾盂肾炎等并发症。
对于有梗阻的胆结石或泌尿系结石，医生通常会建议进行超声检查、CT扫描或MRI成像来评估结石的位置和大小。有时还需要进行X光检查，如腹部平片或静脉尿路造影，以确定结石的存在。针对有梗阻的胆结石或泌尿系结石，治疗方法取决于结石的位置、大小以及患者的健康状况。小的结石可以通过药物溶解，例如利胆药或溶石药；较大的结石则可能需要手术干预，如胆囊切除术或经皮肾镜取石术。
患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的饮食习惯，避免高脂食物和过多摄入钙质，同时多喝水，有助于预防结石的形成。
2024-09-06 14:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
