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痔疮手术后大便变细是怎么回事
补充说明：痔疮手术后大便变细是怎么回事
a******W 2024-10-22 09:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮手术后大便变细可能是由于术后伤口愈合不良、肛门狭窄、继发性肠道炎症、肠道梗阻、结肠癌等病因导致的，这些情况都可能导致肠道受压或堵塞，进而影响排便。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后伤口愈合不良
术后伤口愈合不良可能导致肛门括约肌功能受损或瘢痕形成，导致肛门通道部分受阻，进而引起排便困难和粪便变细。轻柔地按摩腹部、使用促进肠道蠕动药物如莫沙必利等可能有助于改善症状。
2.肛门狭窄
肛门狭窄是由于术后局部组织过度收缩或者疤痕形成导致肛门直径减小，从而影响正常排便。针对肛门狭窄的治疗方法包括扩肛术、挂线疗法等，需要由专业医生进行操作。
3.继发性肠道炎症
继发性肠道炎症是由痔疮手术引起的局部免疫反应所致，炎症因子刺激周围组织水肿、增生，导致肛门处管道狭窄。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药来缓解不适症状。
4.肠道梗阻
肠道梗阻是指肠道内腔被堵塞，当痔疮手术后的炎症或损伤导致肠道内容物无法顺利通过时，就会发生肠道梗阻，此时可能会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。对于不完全性肠梗阻，可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道，促进排便。若为急性完全性肠梗阻，则需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
5.结肠癌
结肠癌是一种恶性肿瘤，随着病情的发展，肿块逐渐增大并压迫周围的组织结构，导致肠道狭窄，进而影响排便，使大便变得细小。确诊通常需依赖结肠镜活检结果，治疗方案一般包括结肠切除术联合化疗，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过直肠指诊、超声波检查等方式评估术后恢复情况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠道负担。
2024-10-22 09:32
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
