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剖胸探查的指征是什么
补充说明：剖胸探查的指征是什么
a******W 2024-10-23 09:36
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医生回答(1)
吴镜 主治医师 三甲
擅长：心胸外科
提问
剖胸探查是指在全身麻醉下打开胸腔进行内部结构检查和治疗，主要用于评估胸部创伤、感染或肿瘤等疾病。其适应症包括严重胸部外伤、急性呼吸困难、胸膜炎等。
剖胸探查通常用于评估严重的胸部损伤、血气胸、心脏瓣膜病变等情况。这些情况可能导致生命危险，需要紧急手术干预以挽救患者的生命。严重胸部外伤可能引起疼痛、呼吸困难、休克等症状；急性呼吸困难可能是由于肺栓塞、大面积肺实质损伤等原因导致的；胸膜炎则伴随胸痛、咳嗽、呼吸急促等典型表现。
为明确诊断，医生会安排X线胸片、CT扫描、超声心动图等影像学检查来评估胸部状况。必要时，还会抽取胸腔积液进行实验室分析。针对不同原因引起的胸腔问题，治疗方法各异。例如，对于开放性胸部创伤，应立即控制出血并修复受损组织；而对闭合性胸部创伤，则需密切观察是否有并发症发生。
术后患者应遵循医嘱，定期复查，避免剧烈运动，保持良好的休息状态，促进身体恢复。同时注意伤口护理，防止感染，确保营养均衡，有助于促进愈合过程。
2024-10-23 09:36
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急性呼吸困难(呼吸郡迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;此症状发病较急，让患者表现难受，而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等表现为吸气性呼吸困难;各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
可能疾病：血管炎 隐球菌病 心衰 肺栓塞 老年人急性呼吸窘迫综合征
就诊科室：呼吸
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
