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「甲状腺结节左侧和右侧有区别吗？」
补充说明：「甲状腺结节左侧和右侧有区别吗？」
a******W 2023-09-29 17:21
甲状腺结节 甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 结节
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医生回答(1)
张扬心 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺结节左侧和右侧有区别吗？」甲状腺结节是临床上比较常见的一种甲状腺疾病，可以表现为左侧结节，也可以表现为右侧结节。甲状腺结节左侧和右侧的区别，主要在于结节的部位、大小，以及伴随症状等方面。
1、部位：甲状腺结节可以在左侧，也可以在右侧，在左右两侧都可以发生，通常右侧发生概率要略高于左侧;
2、大小：一般甲状腺结节越大，恶性的可能性越大，在临床上一般超过5cm的结节，要警惕有无恶性的可能。通常可以通过超声检查，明确甲状腺结节的大小、部位、数目，以及与周围边界是否清晰、有无血流信号、有无钙化等，对甲状腺结节的性质进行大致判断;
3、伴随症状：一般甲状腺结节会伴有甲状腺功能亢进症，或甲状腺功能减退症。甲状腺功能亢进症的患者，通常会有心慌、出汗、消瘦等症状，而甲状腺功能减退症患者，通常会伴有乏力、怕冷、嗜睡等症状;
4、其他区别：甲状腺结节在B超下，会有血流信号或者边界不清、形态不规则、纵横比>1的特点。通常结节生长速度越快，血流信号就会越丰富。另外，还可以通过细针穿刺细胞学检查，明确甲状腺结节的性质。一般良性的甲状腺结节，生长速度比较慢，边界比较清楚，质地较硬。对于恶性甲状腺结节，通常生长速度比较快，边界不清楚、形态不规则、质地较软。
如果通过上述特征表现，基本可以判断是良性结节。如果通过B超无法明确结节的性质，还可以通过细针穿刺细胞学检查，明确甲状腺结节的性质。但细针穿刺细胞学检查属于有创检查，存在一定创伤，可能会导致出血等并发症。
2023-09-29 17:21
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
