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弓联权 主治医师 三甲

擅长:性病科

提问

【尖锐疣湿需要做什么检查?】临床上常用醋酸白试验、HPV检测(人乳头瘤病毒检测)、组织病理学检查等方法确诊尖锐湿疣。此外,还需要与扁平疣、鲍温样丘疹病以及生殖器鳞状细胞癌进行鉴别。
一、尖锐湿疣的确诊
1.醋酸白试验:将棉签蘸取5%的冰醋酸,在可疑损害处外涂或外敷,一般3-5分钟发生白色变斑,则可初步诊断为尖锐湿疣。但部分亚临床感染及硬化萎缩性苔藓亦表现为醋酸白反应阳性,需进一步行HPV检测以明确诊断。
2.HPV检测:目前有多种试剂盒可以定量检测血清中的HPV抗体,若发现高危型HPV 16和18型阳性,即可确诊尖锐湿疣。
3.组织病理学检查:典型尖锐湿疣由增生的上皮呈乳头状或菜花状赘生物形成,其根部常有蒂,病变表面湿润,可伴有表皮角化不全或者点阵状凹陷棘刺,有时可见脐窝状凹陷,并有角化栓塞进入其中。真皮浅层血管周围有灶性炎症细胞浸润,为尖锐湿疣的主要发病机制。
4.影像学检查:包括X线摄片、B超、CT等,主要用于判断是否有其他伴随疾病,如男性患有尖锐湿疣时合并阴茎肿瘤,可能会通过B超检查出来。
二、疾病的鉴别
1.扁平疣:是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病,皮损为扁平隆起性的丘疹,表面光滑,境界清楚,淡褐色或正常肤色,极少数患者有瘙痒感。
2.鲍温样丘疹病:是一种少见的良性皮肤肿瘤,皮损为针尖至粟粒大小的单个或多发的棕色丘疹,散在或密集分布于男女性的龟头、包皮系带、冠状沟、阴茎等部位。
3.生殖器鳞状细胞癌:是常见的性传播癌症之一,皮损初起为小而硬的红色丘疹,逐渐增大成菜花样突起结节,表面可出现溃疡伴恶臭分泌物。
对于存在尖锐湿疣的人群,建议前往医院就诊并完善相关检查,以明确诊断。如果经医生评估后认为符合手术适应证,可以通过激光、电灼等方式去除疣体,术后遵医嘱使用干扰素凝胶等药物帮助预防复发。此外,由于尖锐湿疣容易反复发作,因此治疗期间应避免进行性生活,以免导致他人感染或自身病情加重。

2024-01-19 11:04

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