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【耳道发炎怎么处理？】
补充说明：【耳道发炎怎么处理？】
a******W 2023-12-05 17:34
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吴力 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【耳道发炎怎么处理？】耳道发炎在临床上比较常见，主要由于外耳和中耳的皮肤受到细菌感染而引起。患者可出现耳内瘙痒、疼痛等不适症状，并且会伴有分泌物增多的情况，治疗上需要根据不同的情况选择合适的治疗方法。
1.外耳道疖肿：外耳道发生弥漫性炎症时，在局部形成小的脓疱，即为外耳道疖肿。如果患者的疖肿尚未成熟，可以先给予药物进行涂抹，如鱼石脂软膏等，同时口服抗生素控制感染，常用的有头孢丙烯片或阿莫西林胶囊等。当疖肿较大并且成熟后，则需要及时切开引流，将脓液排出并清除脓痂周围的坏死组织以及渗出物，定期换药直至愈合。
2.外耳道炎：又称为外耳道皮肤炎，是细菌、真菌引起的外耳道皮肤的慢性炎症。临床表现为耳道水肿、脱屑及浸渍，甚至会出现糜烂、溃破，伴少量渗血等症状。对于化脓性的外耳道炎，通常使用双氧水清洗外耳道内的脓液，之后再滴用抗生素类滴耳液，例如盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。如果是非化脓性的外耳道炎，仅需局部涂抗生素软膏，例如金霉素软膏、红霉素软膏等即可逐渐恢复。
3.大疱性鼓膜炎：主要是由病毒感染所导致，病毒通过咽鼓管侵入鼓室所致，患者常表现为空腔状听力下降、耳痛明显，还会伴随轻微的耳鸣现象。检查可见鼓膜充血，表面有多个大小不一的大疱，破裂后可流出淡黄色液体。此时需要遵医嘱应用抗病毒.药物，例如利巴韦林颗粒或者阿昔洛韦颗粒等，也可配合使用抗生素预防继发感染，比如头孢克肟分散片等。随着病情发展，可能会变成急性化脓性鼓膜炎，治疗与前者类似，但需要加用磷酸钠注射液进行静脉滴注治疗。
4.急性化脓性中耳炎：通常是由于病原体侵犯到鼓膜，从而引发的一种急性传染病，常见的致病菌包括肺炎球菌、流感杆菌等。患者常表现出发热、呕吐、腹泻等全身症状，还可伴有耳朵流脓、耳闷堵感、听力减退等局部症状。治疗以应用足量抗生素为主，常用药物包括青霉素V钾片、头孢氨苄缓释片等。若已经并发了颅内外并发症，则需要采取手术方法进行治疗。
日常生活中应避免挖耳，以免破坏耳道自身的保护屏障，加重耳部不适的症状。饮食方面宜清淡，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C，提高机体抵抗力。
2023-12-05 17:34
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发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。 炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
症状起因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatoryagent)。可归纳为以下几类：(一)生物性因子细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。(二)物理性因子高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。(三)化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。(四)坏死组织缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。(五)免疫反应免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。(一)变质炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。(二)渗出炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，有三个相互关联的过程：①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。(三)增生在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
常见检查： 狼疮细胞试验
就诊科室：内科
