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肾脏不好钾高怎么办
补充说明：肾脏不好钾高怎么办
2024-09-02 00:05
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
肾脏不好钾高可以通过限钾饮食、口服降钾药物、透析疗法等措施进行治疗。
1.限钾饮食
限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橙子等水果以及土豆、菠菜等蔬菜。低钾饮食可以减少体内钾离子浓度，降低血钾水平。通过控制食物选择，达到平衡营养的同时降低钾含量。适用于轻度至中度肾功能不全导致的高钾血症患者，在医生指导下调整膳食结构。
2.口服降钾药物
使用利尿剂如，促进钾排出体外；或者使用阳离子交换树脂如聚苯乙烯磺酸钠吸附肠道中的钾。这些药物通过增加排泄或减少吸收来降低血液中的钾离子浓度。适合于轻到中度高钾血症且无严重并发症的患者。在医师监督下服用，定期监测电解质水平以确保安全有效。
3.透析疗法
采用腹膜透析或血液透析清除血液中的多余钾离子。透析能够快速有效地降低血钾水平，缓解高钾症状。主要针对严重的高钾血症或急性情况。当其他方法无效或存在紧急状况时，透析是迅速纠正高钾血症的有效手段。
此外，保持良好的作息习惯，避免熬夜，有助于改善身体机能，辅助疾病恢复。
2024-09-02 10:59
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
