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为什么顺产不建议打无痛
补充说明：为什么顺产不建议打无痛
a******W 2024-08-06 13:42
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医生回答(1)
于稼 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
顺产不建议打无痛可能是因为存在产后出血、腰椎穿刺部位感染、麻醉药物过敏、硬膜外血肿、脊髓神经损伤等风险。如果患者对无痛分娩有禁忌，应避免使用以确保母婴安全。
1.产后出血
由于分娩过程中子宫收缩乏力、软产道裂伤等原因导致的，容易引起大出血。针对产后出血，可以遵医嘱使用促进宫缩类药物如催产素进行止血处理。
2.腰椎穿刺部位感染
如果产妇存在腰椎穿刺术后局部皮肤消毒不彻底或者未严格执行无菌操作等，可能导致细菌侵入并繁殖而发生感染。这种情况下可能会出现发热、红肿等症状。对于此类患者，可考虑使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、克林霉素等。
3.麻醉药物过敏
部分产妇可能对麻醉药物中的某些成分产生过敏反应，表现为荨麻疹、呼吸困难等症状。若确诊为麻醉药物过敏，则应立即停止使用相应药物，并给予抗组胺药如异丙嗪以减轻症状。
4.硬膜外血肿
硬膜外血肿是由于硬脑膜和颅骨之间的血管破裂引起的，压迫大脑组织会导致头痛、恶心呕吐等症状。对于轻度至中度硬膜外血肿，保守治疗包括卧床休息和控制颅内压增高，重症则需开颅手术清除血肿。
5.脊髓神经损伤
脊髓神经损伤是指脊髓受到挤压或牵拉而导致的功能障碍，典型症状包括肢体无力、感觉异常等。治疗通常需要综合运用物理疗法、功能锻炼以及营养支持等方式来缓解不适症状。
顺产后，产妇应注意观察阴道流血量，必要时可在医生指导下使用卡前列甲酯栓、垂体后叶素等促宫缩药物预防产后出血。同时，产妇还要注意保持伤口清洁干燥，以免诱发感染。
2024-08-06 13:42
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
