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局部肾盏积水怎么办
补充说明：局部肾盏积水怎么办
2024-07-08 15:06
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
局部肾盏积水可采取药物治疗、手术治疗、经皮穿刺引流治疗。
1.药物治疗
局部肾盏积水可能由感染引起，此时可以使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林等进行抗感染治疗。这些药物通过抑制细菌生长来减少炎症反应，从而缓解肾盏积水。其主要适用于轻度感染引起的肾盏积水。对于非结石性、非梗阻性的轻微肾盏积水，可考虑使用抗生素治疗。
2.手术治疗
严重或无法自行排出的肾盏积水可通过腹腔镜下肾盂成形术或开放性手术进行处理。此方法旨在恢复尿液流动通道，减轻肾盏压力，防止进一步损伤。适用于因结石或其他原因导致的严重肾盏积水。当保守治疗无效或存在明确病因时，手术是解除肾盏积水的主要手段。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是一种介入性治疗，通常采用超声引导下的穿刺技术将导管置入积水中进行引流。该方法利用物理引流原理直接排除积液，适用于急性或部分慢性肾盏积水且无明显解剖异常的情况。对于某些特殊情况下暂时无法进行其他手术干预的患者，经皮穿刺引流可以作为临时缓解措施。
此外，在日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多高盐食物，以减少肾脏负担。同时，定期复查肾功能及影像学检查，及时发现并处理潜在的肾脏问题。
2024-07-08 16:31
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较少见，肾盏内附移行上皮并呈囊性扩张。其发生也有先天性与获得性之分。与憩室的炎性梗阻机制不同，肾盏积水多无明显的原因，推测可能由于漏斗入口处环形肌失弛缓从而形成一功能性的梗阻。最常见的症状是上腹及侧腰部疼痛，偶尔可触及一肿块，有时可引起血尿。肾盏积水应当与继发于输尿管梗阻、肾盂肾炎、髓质坏死、肾结核等所致的多肾盏扩张相鉴别。继发于出口梗阻的肾盏积水可行肾盏漏斗处切开术，从而改善引流。若是由于内在结石所致的扩张，只要视情况行肾部分切除。目前经皮途径的手术处理多能达到满意的效果。
