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脑梗可以放支架吗
补充说明：脑梗可以放支架吗
2024-05-16 17:23
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗死患者在符合指征且无禁忌证的情况下，可考虑行血管内介入治疗，包括颅内或颅外动脉的支架植入术。
脑梗死患者存在颅内或颅外动脉狭窄或堵塞时，可导致脑供血不足，进而引发缺血性卒中。此时，为了恢复脑部血流供应，挽救缺血区域的神经功能，可考虑使用支架置入术。该手术通过导管将支架送至狭窄或堵塞处，扩张狭窄部位，以恢复血流。但需注意的是，在进行手术前应进行全面的评估，包括患者的全身状况、颅内血管病变的具体情况以及是否有出血风险等。
对于急性大面积脑梗死或有严重脑水肿者，由于血肿压迫而致局部脑组织处于高度缺氧状态，此时若强行开通闭塞血管，可能会加重脑损伤。因此，这类患者不宜立即进行支架植入术，需要先控制脑水肿和稳定病情后，再择期进行手术。
在处理脑梗死合并颅内压增高的情况下，应避免过度干预，以免加重脑水肿和损害程度。同时还要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-05-16 17:53
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