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腹腔镜下直肠癌根治术适应症
补充说明：腹腔镜下直肠癌根治术适应症
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
于康苡 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
腹腔镜下直肠癌根治术的适应证为Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者，以及部分早期直肠癌患者。通过腹腔镜手术可以达到与开腹手术相同的效果，并且创伤较小。
一、Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者
1.肿瘤位置：如果直肠癌距离肛门2cm以内，则不能进行腹腔镜下直肠癌根治术，因为此时需要切除肛门来保证彻底切除病灶，而采用传统开放手术恢复时间较慢，可以选择腹腔镜辅助下保留肛括约肌的根治性直肠切除术。
2.局部浸润情况：如果局部浸润比较浅，没有穿透脂肪层或者无淋巴结转移等，可以通过腹腔镜根治性直肠切除术治疗。但如果浸润到浆膜层或发生淋巴结转移，则需行经典开腹根治性直肠切除术。
3.局部器官侵犯：如子宫、前列腺等邻近脏器受累时，可选择腹腔镜下做根治性全直肠系膜切除术，以清除病灶并解除对周围器官的压迫症状。
4.其他因素：对于身体状况较差无法耐受开腹手术者，也可在医生评估后选择腹腔镜手术方式。
二、早期直肠癌患者
早期直肠癌患者的病变范围通常＜1cm，而且表面光滑、基底广，未侵及基层和黏膜固有层，也没有淋巴结转移的情况，也可以考虑用腹腔镜根治性直肠切除术来进行处理。
除上述适应证外，腹腔镜下直肠癌根治术还可用于既往接受过放疗、化疗但效果不佳，或存在明显远处转移的直肠癌患者，此类患者一般病情较为严重，可能已经失去传统手术机会，此时可行姑息性腹腔镜手术，缓解患者的临床症状，提高生存质量。
建议直肠癌患者及时就诊于医院的普通外科、胃肠外科等相关科室，在专业医师指导下完善相关检查，明确分期后再决定合适的手术方案。此外，术后还需要遵医嘱复查，以免出现复发等情况。
2024-01-09 16:25
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