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「白血病如何确诊？」
补充说明：「白血病如何确诊？」
a******W 2024-03-13 16:21
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王西生 主治医师 三甲
擅长：全科
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「白血病如何确诊？」白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，可累及全身各系统。临床可通过症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行确诊。
一、症状与体征
1.贫血：由于红细胞生成减少或骨髓红系无效造血所致，主要表现为苍白、无力、气短、心慌、头晕目眩、耳鸣等症状，并伴随皮肤干燥、粗糙、面色苍白、肝脾和淋巴结肿大等情况。
2.出血：因血小板减少导致凝血功能异常而引发出血，常见于皮下瘀斑、牙龈渗血、鼻腔出血、眼底出血等，严重者还会出现颅内出血的情况。
3.感染：正常白细胞数量下降且缺乏吞噬作用，易发生各种细菌感染，如咽炎、扁桃体炎、肺炎等，部分患者还可并发败血症。
4.浸润：当白细胞增殖失控并广泛种植时，可引起其他器官组织浸润，比如胸腔积液、腹水、关节疼痛、骨骼疼痛等。
二、实验室检查
1.外周血检查：可见幼稚细胞，为明确诊断的主要依据之一，但不能确定类型。对于急性粒细胞性白血病来说，中性粒细胞增多较为显著；对于急淋白血病而言，原始细胞会明显增高。
2.骨髓穿刺：是目前鉴别白血病的重要方法，通过骨髓穿刺可以了解白血病细胞的比例以及形态特征，从而判断患者的病情进展程度。
三、影像学检查
主要包括X线检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)检查等，能够帮助医生对白血病作出准确分期，以便制定合理的治疗方案。
四、病理学检查
包括免疫组化检查、基因检测等，有助于进一步区分不同类型的白血病，同时也有助于指导后续的靶向药物治疗。
除了以上几种方式以外，还包括细胞遗传学检查、分子生物学检查等。建议怀疑患有白血病的人群及时前往医院血液内科就诊，完善相关检查后遵医嘱积极治疗，以延缓病情发展。
2024-03-13 16:21
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