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[男科无精症？]
补充说明：[男科无精症？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
杨野保 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[男科无精症？]男性出现无精症的原因较多，可分为梗阻性因素和非梗阻性因素。如果是梗阻性原因导致的无精症，常见于输精管结扎术后、附睾炎后遗不育等。若是非梗阻性原因引起的无精症，常见于遗传性因素、内分泌失调以及全身性疾病。
一、梗阻性因素
1.输精管结扎术后：如果患者有计划长期避孕或不想再生育，可能选择输精管结扎术进行避孕或者绝育手术。但部分人群在手术之后可能出现异位结扎的情况，使精子未被切断而流入尿道，从而引起射精后排精液中无精子的现象。此时可以通过显微外科技术，在显微镜下将输精管重新吻合，使精子能够进入精囊内排出。
2.附睾炎后遗不育：若患有急性附睾炎或者是慢性附睾炎，由于炎症刺激可影响生精功能，进而导致无精症的发生。对于这种情况需要及时就医治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染，改善症状。
二、非梗阻性因素
1.遗传性因素：比如克氏综合征，主要是指体细胞染色体47XXY，会导致睾丸组织结构缩小，无法产生正常的精子。还有XY性腺发育不全综合征，是染色体异常所致的一种疾病，患者的外生殖器表现为阴囊小、隐睾，而且无精液流出。针对这两种情况一般没有特殊的治疗方法，必要时可以考虑辅助生殖技术助孕。
2.内分泌失调：若男性体内激素分泌不平衡，可能会对睾丸生精上皮的功能造成影响，导致精子质量下降甚至无精子。建议到医院检查性激素水平，并根据结果给予相应处理，如遵医嘱补充雄激素，如丙酸睾酮、甲基睾酮等。
3.全身性疾病：例如先天性睾丸发育不良、严重肾损害、高泌乳素血症、垂体瘤等，均可能导致无精症发生。其中垂体瘤压迫导致的无精症，可通过手术切除肿瘤，以达到治愈的目的。
除了以上情况以外，还可能是睾丸病变等原因导致。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼增强体质。
2023-12-18 12:07
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