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「肾上腺皮质癌？」
补充说明：「肾上腺皮质癌？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
仇克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肾上腺皮质癌？」肾上腺皮质癌是起源于肾上腺皮质束状带的恶性肿瘤，发病原因尚不明确。其病因可能与遗传、内分泌紊乱等因素有关，常发生于40-60岁人群，男性略多于女性。
一、临床表现
1.高血压：由于皮质醇增多导致水钠潴留、电解质代谢平衡失调等，可引起血压升高，并且呈持续性状态。
2.肥胖：长期处于高皮质醇水平会导致糖类、脂肪及蛋白质的代谢功能障碍，出现向心性肥胖，以及满月脸、水牛背等症状。
3.皮肤改变：常见于腹部和大腿内侧，因黑色素沉积而表现为黑斑色素沉着，偶见紫纹或脂溢性角化病。
4.其他症状：如骨质疏松、肌肉萎缩无力、注意力下降、性格改变、血糖和血脂异常升高等。
二、影像学检查
1.超声：可见到肾上腺肿物，边界清晰光滑，血供丰富，多数为单发，少数为多灶性结节。
2.B超：对肾上腺皮质癌的诊断价值不大，但有助于与其他肾上腺疾病相鉴别。
3.CT：对于肾上腺皮质癌的定位诊断有重要意义，能够显示肾上腺肿块的大小、形态，以及是否侵犯周围组织器官等情况。
4.MRI：能清楚地显示肾上腺病变的部位、范围及其毗邻关系，有助于术前制定治疗方案。
三、病理检查
取活检组织进行病理检查可以确诊肾上腺皮质癌，显微镜下观察可见典型的腺瘤细胞巢，核圆形或多边形，排列成巢状或小梁状，核仁明显，胞浆少，嗜酸性。
四、治疗方法
肾上腺皮质癌的主要治疗方法包括手术切除、药物治疗、放疗和化疗等。其中手术仍然是目前主要的治疗方法，常用的术式包括保留肾单位手术、肾上腺腺瘤切除术和全切肾上腺切除术等。此外，还可以根据病情选择相应的辅助治疗，如使用米托坦、美替拉酮等药物抑制激素合成，或者采用放射疗法和化学疗法等方法来综合治疗。在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时要适当运动增强体质。
2024-03-13 16:18
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