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【老人髋关节置换？】
补充说明：【老人髋关节置换？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
董凇新 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【老人 髋关节置换？】在临床上如果老年人的髋关节置换手术指征为股骨头缺血性坏死、髋部骨折等，此时进行髋关节置换可有效缓解疼痛症状，并且恢复肢体功能。若老年人患有骨髓炎、骨质疏松症、严重心脑血管疾病等情况，则不建议行髋关节置换术。
一、适应证
1.股骨头缺血性坏死：当老年患者出现股骨头无菌性坏死或者股骨头缺血性坏死后，通常会表现为大腿根部位疼痛明显，负重活动困难，严重影响走路，这时可以通过髋关节置换的方法治疗，能够改善此类症状。
2.髋部骨折：对于高龄患者发生股骨颈骨折、粗隆间骨折以及股骨转子下骨折时，容易导致骨折愈合比较慢，而且也会影响日常行走，需要通过髋关节置换手术方法进行治疗。
二、禁忌证
1.骨髓炎：如果老年人存在化脓性髋关节炎或骨结核等病变，在急性期一般不能做髋关节置换手术，否则可能会加重感染情况。
2.骨质疏松症：由于老年人随着年龄增长，骨骼中的钙含量逐渐减少，而老年人又经常服用抗凝药物，如华法林钠片、利伐沙班片等，所以容易诱发骨质疏松的情况，因此这类病人不适合做髋关节置换手术。
3.严重的心脑血管疾病：比如高血压病史大于十年，糖尿病病程大于五年，合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞、脑出血等疾病的老年人，一般都不适合做髋关节置换手术，因为麻醉和手术都存在一定风险，有可能会导致病情进一步加重。
4.其他方面：如果是恶性肿瘤引起老年人髋关节破坏，也不宜行髋关节置换术，以免影响原发病灶的治疗。
三、术后护理
做完髋关节置换后要注意休息，保持局部伤口清洁、干燥，避免沾水引发感染，同时还应定期换药促进创面愈合。另外，还要注意加强饮食营养，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有利于身体尽快恢复。
此外，部分老年人的身体状况较差，无法耐受全麻手术，可以选择半髋关节置换术，创伤小、恢复快，但仅适用于软骨损伤较轻者。
2024-02-27 12:02
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