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脑干出血6毫升严重吗
补充说明：脑干出血6毫升严重吗
2024-04-29 20:36
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血6毫升通常比较严重，需要紧急处理。
脑干出血6毫升会导致严重的神经功能障碍，因为脑干是控制呼吸、心跳等生命体征的关键部位。此外，由于脑干出血的部位较小，但其对周围组织的压迫作用较大，因此可能会导致严重的临床症状，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，甚至可能引起脑疝，威胁患者的生命安全。
如果患者的年龄超过50岁且存在高血压病史，则病情更为严重，因为此时发生脑干出血的风险会显著增加。
针对脑干出血的治疗需在专业医师指导下进行，避免不当活动或剧烈运动以减少颅内压增高，同时保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，密切监测生命体征变化。
2024-04-29 21:09
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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