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男性不育要做的检查
补充说明：男性不育要做的检查
a******W 2024-03-21 17:34
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医生回答(1)
杨逸诗 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
如果存在生精障碍性疾病或因素，如隐睾、精索静脉曲张等，以及内分泌疾病或因素，如高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，可直接影响精子生成及成熟，从而导致男性的生育能力下降。此外，长期服用抗肿瘤药物、抗感染药物，或者存在吸烟、饮酒等不良习惯的患者，也会影响精子质量，造成男性不育。
因此，在出现备孕1年以上未采取任何避孕措施而无法受孕的情况下，建议及时就医进行相关检查明确病因：一、体格检查
包括生殖系统发育和形态、全身情况评估两方面内容，有助于发现隐藏在症状背后的潜在原因。
二、实验室检查
1.精液常规检查：是判断男性生育力的基本检查，主要包括精子密度、前向活力、正常精子百分比、白细胞计数等内容。若精液中无精子或死精子，也可考虑为梗阻性无精子症或先天性无精子症。
2.精浆生化分析：通过测定精浆中的某些成分，可以辅助诊断附属性腺的相关病变，如精囊腺、前列腺是否存在炎症或其他器质性病变。
3.微生物学检测：对于怀疑有菌尿或其它部位感染的患者，可通过镜检确定病原体类型，并给予针对性治疗。
4.激素测定：主要针对下丘脑-垂体-睾丸轴的性激素水平进行检测，以了解是否存在促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)等指标升高等情况。可用于功能性不育的诊断，如克氏综合征、特发性低性性腺功能减退症等。
5.遗传学筛查：对于染色体核型分析结果正常的夫妻，仍有可能存在染色体微缺失或微重复综合征等问题，此时需要对胚胎进行基因芯片或染色体微阵列筛查，排除遗传性疾病后再继续妊娠。
三、特殊检查
当经过上述检查后仍未找到确切病因时，则需进一步行影像学检查，如经腹腔镜或阴道超声检查输精管、附睾、精囊的情况，必要时可行放射性核素扫描检查。而对于持续性不孕且年龄超过30岁的夫妇，还应考虑女方卵巢储备功能是否良好等情况。
2024-03-21 17:34
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1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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