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继发性血小板减少是什么原因导致的
补充说明：继发性血小板减少是什么原因导致的
a******W 2024-01-24 11:59
血小板减少 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 淋巴瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性血小板减少可能是由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血清中出现大量无功能的IgM分子。这些无功能的IgM分子会干扰巨核祖细胞产生血小板的能力，从而引起继发性血小板减少。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞分化异常的一组后天获得性的血液肿瘤性疾病，由于无效造血和造血功能衰竭，导致外周血三系细胞减少，包括血小板减少。 患者需要定期监测血常规变化，建议进行骨髓穿刺活检术以评估病情进展。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，使白细胞、红细胞和血小板生成显著减少，导致全血细胞减少。此时骨髓腔内纤维组织增生，脂肪组织取代了正常的造血组织，进一步影响造血功能。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物改善症状。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞侵犯骨髓中的巨核祖细胞，导致其不能正常发育为成熟的巨核细胞，进而影响血小板的生成。针对淋巴瘤的治疗方法主要包括放疗、化疗以及靶向治疗，如利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统的异常反应，产生自身抗体攻击自身的器官和组织，其中包括破坏骨髓中的巨核细胞，导致血小板生成减少。患者可以遵照医生的意见口服硫酸羟氯喹片、醋酸片等非甾体抗炎药控制病情发展。
对于继发性血小板减少的患者，建议定期进行血象分析、骨髓穿刺等检查，监测血小板计数的变化。同时注意避免可能诱发出血风险的行为，如剧烈运动或参加高风险活动。
2024-04-16 20:01
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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