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肝癌保守治疗方案
补充说明：肝癌保守治疗方案
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
李适 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肝癌的保守治疗主要包括放疗、化疗、靶向药物治疗以及中医中药辅助治疗等。肝癌患者需要根据病情进展程度和身体状况选择合适的保守治疗方法。
一、放射性治疗
1.γ刀：通过精准聚焦将高剂量辐射线照射到肿瘤组织上，使肿瘤细胞发生凝固性坏死而达到治疗目的，适用于直径<3cm的小肝癌，手术切除后存在转移风险或复发的患者也可进行局部治疗。
2.射频消融术：是利用穿刺针在超声或者CT引导下，对病灶局部应用高频电流加热，导致组织蛋白变性、凝固，从而破坏肝癌组织，以达到杀灭肿瘤的目的。该方法简便安全，可重复性强，适合于各型肝癌的姑息治疗。
二、化学药物治疗
常用化疗药有吉西他滨、索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、阿帕替尼等，需遵医嘱用药。
1.吉西他滨：是一种常用的抗肿瘤药物，常用于中晚期不能手术切除的原发性肝癌患者的姑息治疗。
2.索拉菲尼：属于多靶点分子靶向药物，具有抑制血管生成的作用，可以抑制新生血管形成并阻断其生长所需的血流动力学支持，在临床上主要用于不可切除的肝功能代偿良好的晚期肝癌患者的姑息治疗。
3.仑伐替尼：为口服的酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制多种信号传导途径，并且能抑制新生血管生成，可用于不可切除的肝功能代偿良好的晚期肝癌患者的姑息治疗。
4.瑞戈非尼：是一种多靶点作用的口服抗癌药，可通过抑制VEGF、血小板衍生生长因子及FGFR等多个靶点发挥抗肿瘤作用，目前主要应用于肝功能Child-Pugh A级或B级的晚期肝癌患者的姑息治疗。
5.阿帕替尼：是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血管内皮细胞增殖、迁移和侵袭，阻止新血管形成，抑制肿瘤生长扩散，适用于经病理诊断确诊的Ⅲb期或Ⅳ期肝癌患者的系统化疗。
三、生物免疫治疗
适应证包括肝癌术后辅助治疗、根治性肝切除术后的预防复发治疗以及无法行切除术者的综合治疗。常用药物有重组人白介素-2(IL-2)注射液、聚乙二醇化重组人干扰素α1b注射液等。
四、中医中药辅助治疗
中医认为肝癌的发生与情志失调、饮食不节、外邪入侵等因素有关，因此对于肝癌患者的治疗应采取扶正祛邪的方法，以提高机体免疫力，改善症状，减轻痛苦，延长生存时间。常用的方剂有五苓散加减、桃红四物汤合失笑散加减、参芪补血膏等。
2024-01-09 16:25
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