发病时间：不清楚
有时候晚上睡觉心跳快好像是有点疼
补充说明：有时候晚上睡觉心跳快好像是有点疼
2023-08-09 17:49
心肌缺血 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌炎 心肌梗死 心跳加快
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
有时候晚上睡觉心跳快好像是有点疼，可能是睡前剧烈运动、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌梗死等原因所造成的，患者需要根据病因进行治疗。
1、睡前剧烈运动
如果在睡觉之前进行了剧烈运动，可能会使交感神经处于兴奋的状态，从而出现心跳加快的症状，甚至还会伴有胸闷的情况。一般可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩身体的方式进行放松缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，会导致心肌供血、供氧不足，患者可能会出现心前区不适、心律失常、心绞痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，会导致心肌缺血、缺氧，患者可能会出现心绞痛、胸闷、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会出现胸痛、心悸、胸闷等症状，还可能会伴有头晕、乏力等情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利、卡托普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过体外膜肺氧合、心脏移植等方式进行手术治疗。
5、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因引起的心肌缺血坏死。如果患者心肌梗死的情况比较严重，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心跳加快、胸痛等症状，还可能会伴有心悸、呼吸困难等情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:27
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
