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王河昱 主治医师 三甲

擅长:皮肤科

提问

角化型手癣是由于皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染,根据皮损特点和发病机制,主要分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型、干燥皲裂型,应根据类型选择合适的外用药膏或口服药物治疗。
1、水疱型:多见于生活在潮湿的环境,或长期从事流水线工作的工人,好发于手背、手指等部位,表现为小水疱,壁厚而发亮,不易破溃,可继发细菌感染而形成脓疱或脓痂。建议先用外用药膏治疗,如硝酸咪康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等,效果不佳时可口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
2、鳞屑角化型:多见于皮肤受潮湿或摩擦的部位,好发于手掌、足底,表现为皮肤粗糙、增厚、脱屑,秋冬季节易出现皲裂。可先用外用药膏治疗,如复方苯甲酸软膏、水杨酸软膏等,效果不佳时可口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
3、浸渍糜烂型:多见于手指缝,多由于皮肤长期浸水、摩擦引起,表现为皮肤浸渍发白,表面松软,露出潮红糜烂面,可继发细菌感染而出现脓液。建议先用外用药膏治疗,如呋喃西林乳膏、硝酸咪康唑乳膏等,效果不佳时可口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
4、干燥皲裂型:多见于秋冬季节,好发于手指,表现为皮肤干燥、脱屑、龟裂等,可先用外用药膏治疗,如尿素乳膏、维生素E乳膏等,效果不佳时可口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
患者用药前应将手指洗净,再将药膏涂在皮肤上按摩至药膏吸收。用药期间避免接触眼睛和其他黏膜部位,如口、鼻等处。如果用药后出现刺痛、瘙痒、红肿等症状时,应停止用药并清洗干净患处。

2023-10-17 09:27

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