发病时间：不清楚
经常性牙龈出血，半夜起来吐痰都是血
补充说明：经常性牙龈出血，半夜起来吐痰都是血
2023-08-17 00:45
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精选回答(1)
招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
经常性牙龈出血半夜起来吐痰都是血，可能是因为牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、肺结核、支气管扩张等原因所造成的，患者需要根据病因进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，发病时会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以在医生的指导下通过牙龈切除术进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是因为牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因所引起，导致牙龈红肿、出血，牙周炎的患者还会出现牙周溢脓、牙齿松动等症状。患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。
3、牙龈息肉
牙龈息肉是因为牙龈组织异常增生所引起的，与牙菌斑、牙石等原因有关，发病时会出现牙龈出血、疼痛、牙齿松动等症状。如果患者症状比较轻微，可以在医生的指导下通过激光治疗、超声波治疗等方式进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
4、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病，主要通过呼吸道传播，临床上一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。
5、支气管扩张
支气管扩张主要是由于支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管变形、持久扩张的一种疾病。临床上一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过支气管动脉栓塞术的方式进行手术治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:39
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论，与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
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