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「微小乳头状甲状腺癌？」
补充说明：「微小乳头状甲状腺癌？」
a******W 2024-03-13 16:21
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杨迅行 主治医师 三甲
擅长：全科
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「微小乳头状甲状腺癌？」微小乳头状甲状腺癌是分化型甲状腺癌的一种类型，属于低度恶性的肿瘤。微小乳头状甲状腺癌的病因目前尚未明确，可能与遗传、辐射等因素有关。由于其恶性程度较低，预后较好，因此患者无需过于担心。
一、临床表现
1.颈部肿块：多数情况下为单发结节，在体检时偶然发现，少数可伴有声音嘶哑、气短等症状。
2.转移病灶：如果发生淋巴结转移，则可在同侧颈内静脉附近出现结节性肿大淋巴结；若发生远处转移，则可以在肺部或骨骼等处出现相应症状。
二、影像学检查
1.超声检查：可以显示腺体内呈圆形或椭圆形的结节样占位，且内部回声较均匀，无丰富的血流信号，还可见到散在点状钙化及网格样结构，有助于诊断。
2.核磁共振检查：除上述表现外，还可表现为纵横比大于1，即宽度小于长度，而且存在完整的包膜，并未侵犯周围组织。
三、病理检查
1.细针穿刺活检：取少量细胞进行活体显微镜下观察，如结果提示癌细胞，则可确诊。
2.粗针穿刺活检：取较大面积的组织进行病理检查，准确率较高。
3.手术切除标本：通过手术将病变部位切除并做冰冻切片，也可明确诊断。
四、治疗方式
1.手术治疗：对于大多数微小乳头状甲状腺癌而言，首选手术治疗，包括甲状腺全切和次全切两种术式，术后还需根据情况选择是否需要碘-131放疗。
2.放射性碘治疗：适用于不能行手术治疗以及拒绝手术治疗者，但一般不建议同时使用这两种方法。
此外，部分微小乳头状甲状腺癌有复发的风险，故应定期随访复查，通常每0.5-1年复查一次即可。日常生活中应注意避免吸烟饮酒，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，有利于身体健康。
2024-03-13 16:21
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