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原发性肝癌的症状
补充说明：原发性肝癌的症状
a******W 2024-01-10 19:15
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医生回答(1)
钮琴 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
原发性肝癌的常见症状包括转移灶相关表现、肝区疼痛、肝大和肝肿块、甲胎蛋白异常、门静脉或下腔静脉内肿瘤栓塞、腹水等。此外，部分患者还可出现乏力、消瘦、右上腹部隐痛等非特异性症状。
一、转移灶相关表现
1.肺转移：可引起咳嗽、咯血及呼吸困难等症状。
2.骨转移：可表现为局部包块、剧烈疼痛以及病理性骨折等。
3.肾上腺转移：可导致血压升高、血糖升高等情况。
4.脑转移：可能出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体不协调感、走路不稳等神经功能障碍症状。
5.其他部位转移：如乳腺、甲状腺、食管、膀胱等处发生癌症远处转移时，也可在相应器官出现相应的不适症状。
二、肝区疼痛
为常见的首发症状，多呈持续性胀痛或钝痛，有时可因肝区受压迫而产生绞痛，当肿瘤侵犯膈肌时可出现呃逆、嗳气等情况。一般在右上腹仰卧位时因膈肌运动对肿瘤的机械刺激加剧，而使疼痛加重。
三、肝大和肝肿块
由于肝脏组织被破坏后，肝脏体积通常会增大，且质地变硬，若合并有肝内胆汁淤积，还会伴随黄疸的情况。另外，若是存在较大的肝癌结节，可能会从体表触及到包块。
四、甲胎蛋白异常
是早期筛查原发性肝癌常用的指标之一，因为大部分肝癌患者的血清中甲胎蛋白水平会出现升高现象，并可持续数月至 1年左右。但需要注意的是，少数晚期肝细胞癌患者也可见该成分的升高，因此其灵敏度有限。
五、门脉或下腔静脉内肿瘤栓塞
主要见于肝动脉与门静脉或下腔静脉之间的瘤栓，常会导致脾脏充血肿胀甚至出血坏死，从而引发进行性脾功能亢进症。
六、腹水
常由低白蛋白血症、门静脉高压等因素所致，起初仅限于肝腹膜及脐周壁等疏松位置，但随病情进展腹水可能蔓延至全腹。
七、其他症状
除上述常见症状外，还可能存在食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、发热、水肿、皮肤瘙痒等全身表现，也可能伴有不同程度的贫血、凝血功能下降、胆道梗阻等并发症的表现。
2024-01-10 19:15
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