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绝经后阴道出血怎么回事
补充说明：绝经后阴道出血怎么回事
a******W 2024-10-17 15:03
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
绝经后阴道出血可能是雌激素缺乏、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素缺乏
雌激素水平下降导致生殖器萎缩和宫颈黏液减少，易引起阴道干燥、瘙痒等症状。补充雌激素可以缓解症状，如雌激素替代疗法中的戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物。
2.子宫内膜炎
炎症因子刺激子宫内膜，可能导致局部充血水肿甚至坏死脱落，出现异常出血现象。抗生素治疗是主要手段，患者可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
3.子宫内膜增生症
由于体内雌孕激素比例失调，使子宫内膜过度生长所致。表现为不规则阴道流血、月经量增多以及阴道排液异常。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，改善病情。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时可能会压迫到周围组织，从而引起阴道出血的症状发生。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如宫腔镜下电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。
5.子宫内膜癌
主要是因为长期雌激素作用于子宫内膜，使其处于持续增长状态，进而增加患癌风险。手术治疗是首选方案，包括全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等，术后可能需要辅助放疗或化疗。
建议关注内分泌变化，定期进行妇科检查以监测子宫健康状况。必要时，可以通过超声波检查、人绒毛膜检测等方式评估是否存在潜在的问题。
2024-10-17 15:03
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
