发病时间：不清楚
【肛周湿疣手术切除疣体？】
补充说明：【肛周湿疣手术切除疣体？】
a******W 2024-01-11 16:21
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
嵇灵克 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【肛周湿疣手术切除疣体？】肛周湿疣是由人乳头瘤病毒引起的上皮增生性病变，可采取激光、电灼、冷冻等物理疗法去除。但若患者病情较重或治疗后反复，则需进行手术切除。肛周湿疣的病因尚不明确，可能与免疫功能低下、外伤、药物刺激等因素有关，常表现为肛门周围出现质地柔软且顶端尖锐的淡红色赘生物。
一、适应证
对于采用物理方法无法彻底清除干净，或者经过积极的物理治疗后复发的患者而言，可以考虑行手术切除。
二、术前准备
1.完善检查：在进行手术之前需要做全面检查，在排除手术禁忌之后才可以进行手术操作。一般要进行血常规和凝血常规检测，还要做心电图和胸片检查，同时还需要了解自身有无其他严重性疾病。另外也要进行直肠指检以及肛门镜检查，能够明确局部具体情况。
2.心理护理：由于该部位比较特殊，所以在进行手术之前应做好心理指导，消除紧张情绪，使其配合完成整个手术过程。
3.饮食调整：在手术前一天晚上尽量吃流食，如面条、粥类食物，避免进食辛辣、油腻的食物，以免影响术后恢复。
4.肠道准备：通常是在麻醉下使用灌肠剂清洁肠道，以保证手术视野的清晰度，减少感染几率。
三、手术方式及步骤
1.低位结扎切断血管：找到肛管内外口附近的表浅静脉，并将其全部予以高位结扎切断，然后逐个缝合创面，使血液流出，从而达到止血目的。
2.环形切开挂线法：将橡皮筋自内括约肌上方绕过齿线上方引出至肛缘，两端对折悬吊并剪断，再于其尾端缚住胶线，最后以弯针挑破挂线前端黏膜，放出部分液体后，用探针轻轻探触，确认无活动性出血即可松解挂线。
3.放射状切开挂线法：先游离病灶两侧皮下组织，使之呈菱形显露，再沿三角区边缘作纵行放射状切开皮肤达深部，经探查确定内外口位置后，从近侧向远侧贯穿向外剥离紧贴齿线下方向上翻起，长度略大于外口，挂线充分浸润压迫齿龈，直至完全坏死脱落而愈合。
四、术后处理
肛周湿疣手术切除疣体后的护理措施主要包括遵医嘱应用抗生素预防感染，还应注意保持伤口敷料干燥清洁，定期换药促进伤口愈合，必要时还可口服抗炎药物辅助治疗。此外还需注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物，有助于机体恢复。
2024-01-11 16:21
举报向医生提问
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
疣迪搽剂
清热解毒，化瘀散结。用于尖锐湿疣，生殖器疱疹。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
健康问答
