发病时间：不清楚
「绒毛膜癌最可靠的确诊依据是？」
补充说明：「绒毛膜癌最可靠的确诊依据是？」
a******W 2024-03-07 09:44
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
方如 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「绒毛膜癌最可靠的确诊依据是？」绒毛膜癌又称为绒毛膜上皮细胞癌，属于高度恶性的滋养细胞肿瘤，在确诊后主要的治疗手段为手术切除。对于怀疑有绒毛膜癌的情况，通常没有最可靠的诊断方法的说法，其确诊主要是通过临床表现、辅助检查来综合判断，常用的辅助检查方式包括阴道超声检查、血HCG检测、B超引导下穿刺活检等。
一、临床表现
1.停经：多数患者存在典型症状，即停经之后出现妊娠反应，如头晕、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，并且持续时间长，有时伴有不规则的阴道出血。
2.腹痛：由于绒毛膜癌组织内常发生坏死和继发感染，可引起患者反复或持续性下腹部疼痛，一般在活动时加重。
3.肿块：随着疾病发展，患者的病灶逐渐增大，当直径＞5cm或者侵蚀到子宫浆膜层时，可在宫体表面扪及结节状肿块。
4.其他情况：部分患者还可能出现面色苍白、心慌、气短、消瘦、水肿等症状，以及全身发热、贫血等情况。
二、辅助检查
1.VBOG试验阳性：又称hCG兴奋试验，是指静脉注射人绒毛膜后，观察尿液中是否排出大量的人绒毛膜，若结果呈阳性，则有助于诊断。
2.B超检查：可以显示葡萄胎的原发灶，还可以了解是否有远处转移，比如肝脏、肺脏、脑部等部位。
3.阴道超声检查：可以显示葡萄胎的大小，还能帮助排除卵巢恶性肿瘤的可能性。
4.血常规检查：如果存在明显的出血倾向，进行该检查可见红细胞、血红蛋白降低，白细胞计数增高。
5.HCG检测：抽取孕妇血液样本测定其中的人绒毛膜水平，如果明显高于正常值上限，则提示可能患有绒毛膜癌。
6.磁共振成像(MRI)：可以帮助医生确定是否存在绒毛膜癌的复发。
7.病理学检查：即刮宫术，将刮出物送至显微镜下观察，发现良性滋养细胞增生即可明确诊断，必要时需要多次取材以保证标本足量，以免因所取标本过少而影响诊断。
除了上述检查外，胸部X线片、心电图、肝肾功能检查也可作为辅助检查，协助诊断绒毛膜癌。建议怀疑自己患有绒毛膜癌的女性及时前往妇产科就诊，配合医生完善相关检查，从而明确具体原因。
2024-03-07 09:44
举报向医生提问
健康问答
