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急性脑内血肿怎么治疗好
补充说明：急性脑内血肿怎么治疗好
2024-07-08 14:40
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
急性脑内血肿的治疗措施包括手术治疗、微创手术、开颅手术。
1.手术治疗
手术治疗通常包括急诊开颅术、去骨瓣减压术等。如在患者意识丧失时，医生会立即进行急诊开颅术，清除血肿。手术治疗是通过直接去除血肿来缓解压力并恢复大脑功能。其目的是迅速解除压迫，挽救生命。适用于急性脑内血肿导致严重神经功能障碍或威胁生命的症状。
2.微创手术
微创手术可能采用立体定向穿刺引流技术，减少创伤性。例如，在CT引导下进行穿刺抽吸血肿。微创手术利用影像学技术精确定位血肿位置，通过小切口或穿刺将血肿抽出，降低手术风险。适合于较小且位于特定部位的血肿，以减少组织损伤和加速康复。
3.开颅手术
开颅手术涉及打开头盖骨，切除血肿并修复受损区域。如在病情稳定后，可考虑行开颅血肿清除术。开颅手术直接暴露血肿，彻底清除并修复受损组织，确保最佳效果。此方法适用于较大或重要部位的血肿。
术后需密切监测患者的神经系统状态，注意预防感染和并发症的发生。同时，建议定期复查MRI或CT扫描，以便及时发现并处理任何复发或新发的血肿。
2024-07-08 16:27
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急性脑内血肿是指脑实质内的血肿，可发生在脑组织的任何部位，好发于额叶及颞叶前端，占总数的80%，其次是顶叶和枕叶约占10%左右，其余则分别位于脑深部、脑基底节、脑干及小脑内等处。位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿，往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发，临床表现急促。深部血肿，多于脑白质内，系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致，出血较少、血肿较小时，临床表现亦较缓。血肿较大时，位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破造成脑室内出血，病情往往重笃，预后不良。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
