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胆切除后胆管扩张是怎么回事
补充说明：胆切除后胆管扩张是怎么回事
a******W 2024-10-24 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆切除后胆管扩张可能是胆管狭窄术后狭窄、胆管炎、胆管结石或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管狭窄术后狭窄
由于手术导致的胆管结构受损或瘢痕形成，使胆汁流通受阻，进而引起胆管扩张。针对术后狭窄的治疗方法包括内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术等。
2.胆管炎
炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进一步限制胆汁流动，从而引起胆管扩张。抗感染药物是主要治疗手段，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管内的结石可能会堵塞胆汁流出通道，造成胆汁滞留并压力增高，进而导致胆管扩张。对于胆管结石引起的胆管扩张，常采用腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆道镜取石术等进行治疗。
4.胆管癌
胆管癌的发展可能导致胆管壁受到压迫和侵犯，进而影响胆汁的正常排泄，出现胆管扩张的情况。针对胆管癌的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗等多种方式相结合的方法。
患者应定期复查超声波检查以监测胆管扩大的情况。饮食方面，宜选用易消化且低脂的食物，避免食用可能诱发胆管痉挛的食物，如高脂肪食物、辛辣刺激性食物。
2024-10-24 09:59
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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