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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

睡觉起来脸肿可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球毛细血管壁通透性增高,可出现尿蛋白、水肿等症状。此时水分会通过受损的肾小球滤过膜进入血液循环,引起脸部浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,体液滞留在组织间隙中,引起面部和下肢水肿。改善心肌收缩力和降低心脏负荷是主要治疗方法,如地高辛片、硝普钠等。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体潴留,引起水肿和其他相关症状。控制血压、血糖水平以及限制蛋白质摄入量是管理此类状况的关键手段。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏微血管的损害,可能导致肾小球过滤率下降,进而影响水分代谢,引发面部水肿。患者需要调整饮食结构,减少糖分摄入,同时配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损伤肾小球内压力感受器,使其失去正常的调节作用,进一步加重肾小球硬化,导致肾小球滤过膜通透性增加,蛋白尿增多,从而引起水肿。患者可以遵医嘱服用卡托普利片、氢片等药物来缓解不适症状。
建议定期监测血压和肾功能指标,以评估病情变化。推荐进行尿常规、肾功能检测,以便及时发现并处理可能存在的问题。

2025-02-18 09:49

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疾病百科

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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