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肝血管肉瘤怎样止痛最有效
补充说明：肝血管肉瘤怎样止痛最有效
2024-09-01 22:42
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盛斌武 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肝胆胰外科疾病腔镜手术
提问
肝血管肉瘤的止痛可通过靶向治疗、免疫疗法、手术切除等方法进行。
1.靶向治疗
肝血管肉瘤患者可使用贝伐珠单抗抗单抗珠单抗联合化疗方案。贝伐珠单抗抗单抗珠单抗是一种针对VEGF受体的抗体，通过阻断肿瘤血管生长来抑制肿瘤细胞增殖。靶向治疗利用特定分子靶点的异常表达或功能失调来设计药物，直接作用于癌细胞，减少其生长和扩散。适用于存在VEGF过度表达或活性增加的肝血管肉瘤患者，特别是那些不适合传统放化疗的晚期或转移性病例。
2.免疫疗法
对于无法耐受其他治疗手段的患者，可以考虑使用PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博卡瑞利珠单抗等。这些药物能够恢复机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力。免疫疗法通过激活人体自身的免疫系统来对抗癌症，提高机体对肿瘤细胞的杀伤力。适用于部分晚期或复发性肝血管肉瘤患者，尤其是那些肿瘤微环境中存在免疫抑制因素的情况。
3.手术切除
早期肝血管肉瘤可通过肝脏切除术进行治疗，包括开腹手术或腹腔镜手术。手术切除是直接移除肿瘤组织的方法，可以达到根治效果。适用于病变范围较小、无远处转移的早期肝血管肉瘤患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛程度和生活质量，及时调整治疗策略。同时，保持良好的营养状态和充足的休息，有助于增强身体抵抗力，配合医生进行定期复查和随访，以便及早发现并处理任何病情变化。
2024-09-02 10:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
