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『胰腺癌需要做什么检查能检查出来？』
补充说明：『胰腺癌需要做什么检查能检查出来？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
李瑜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『胰腺癌需要做什么检查能检查出来？』胰腺癌属于消化道恶性肿瘤之一，早期诊断比较困难。如果患者出现不明原因的上腹疼痛、腰背部酸痛、消瘦、乏力等表现时，建议及时就医进行相关检查明确诊断是否患有胰腺癌。
通常情况下，可以做血清学检查、影像学检查以及病理学检查确诊胰腺癌，具体如下：一、血清学检查
1.脂肪酶及淀粉酶测定：由于大部分胰腺癌患者存在不同程度的胰腺外分泌功能不全或衰竭的情况，常表现为血中淀粉酶和(或)脂肪酶水平升高，是诊断急性重症胰腺炎的重要指标，也是辅助诊断胰腺癌的参考依据。
2.B超检查：B超检查可发现胰腺占位性病变，但敏感性较低，对鉴别良性与恶性有较大帮助。
3.CT检查：CT检查为目前临床常用的无创性检查方法，其分辨率高且不受肠管气体干扰，在判断肿物大小、部位方面具有优势，并可用于显示病灶范围及其与周围组织器官的关系，有助于术前制定治疗方案。
4.磁共振胰胆管造影(MRCP)：MRCP是一种非侵入性的无放射性检查技术，能够同时评估胰腺形态和结构异常，以及胰管疾病，如慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺癌等。
5.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)：ERCP主要用于梗阻性黄疸患者的病因诊断，对于怀疑胰腺疾病的患者也具有一定价值，尤其是壶腹部肿瘤或十二指肠肿瘤压迫导致的梗阻性黄疸。
二、影像学检查
1.强化核磁共振成像(MRI)：MRI在显示胰腺弥漫浸润及转移方面优于其他影像学检查，因此，当不能确定是否有远处转移的情况下，应首选MRI检查。
三、病理学检查
病理学检查主要包括穿刺活检和手术切除后的大体标本和组织切片，是确诊胰腺癌的金标准，但是穿刺活检一般无法准确区分浸润深度，容易发生气腹或者出血并发症，所以临床上主要采用手术方式来取材。
此外，若患者通过上述检查仍未能明确诊断，则可能需采取PET-CT检查的方式，即正电子发射计算机断层显像，以进一步明确是否存在胰腺癌。综上所述，胰腺癌的确诊依赖于多种影像学手段结合病理学检查结果，一旦确诊胰腺癌，应及时前往医院就诊并积极配合医生进行针对性治疗。
2024-02-07 14:16
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