首页> 外科> 肛肠外科> 直肠息肉> 直肠息肉必须做手术吗

精选回答(1)

刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:胃、结直肠恶性肿瘤,胆石症,疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗,甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗,下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。

提问

直肠息肉并非必须通过手术治疗,是否需要手术取决于多种因素,如息肉的大小、病理类型、是否引发症状等。全面了解这些因素,有助于患者选择最为合适的治疗策略。

  • 当息肉体积较小,直径通常小于0.5厘米,且病理检查显示为良性增生性息肉或炎性息肉时,这类息肉生长缓慢,恶变风险极低。例如,炎性息肉多由肠道局部炎症刺激引发,在消除炎症后,息肉有可能自行缩小甚至消失。对于此类息肉,可采取保守治疗,通过调整饮食结构,改善肠道炎症环境,并定期进行肠镜检查,密切观察息肉变化。若在持续观察中,息肉大小、形态无明显改变,就无需手术干预。
  • 然而,若息肉直径大于1厘米,恶变风险显著增加,尤其是腺瘤性息肉,其癌变几率相对较高,一旦发现,通常建议手术切除。另外,当息肉导致患者出现明显症状,如反复便血,长期可引发贫血,影响身体健康;或引起腹痛、腹泻、便秘与腹泻交替等肠道功能紊乱症状,严重影响患者生活质量时,也需要通过手术切除息肉以缓解症状。而且,若息肉在肠镜检查中发现形态不规则,表面有溃疡、糜烂等,即便大小未达1厘米,考虑到恶变可能性,也应及时手术切除,并进行病理检查以明确性质。

对于直肠息肉患者,首先应配合医生完善相关检查,如肠镜及病理活检,明确息肉性质和具体情况,以确定合适的治疗方案。若选择保守治疗,要严格遵循医生的饮食和生活指导。若医生评估需要手术,应积极配合,目前多采用内镜下息肉电切除术,其具有创伤小、恢复快的优点。

2025-01-17 15:33

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直肠息肉

直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉;由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉,此类息肉容易恶变。

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