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甲状旁腺增生怎样治疗
补充说明：甲状旁腺增生怎样治疗
2024-09-02 00:05
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺增生的治疗措施包括手术切除、药物治疗、饮食调整。
1.手术切除
甲状旁腺增生可通过外科手术切除受影响的组织来缓解症状。例如，医生可能需要定位并移除异常增大的甲状旁腺。手术切除是直接针对病因的方法，通过去除过度活跃的甲状旁腺组织来降低血钙水平。适用于确诊为甲状旁腺功能亢进且非手术不可逆转的情况。
2.药物治疗
药物治疗包括使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇，以及磷酸盐制剂如碳酸镧等，以调节体内钙磷平衡。这些药物可以促进肠道对钙的吸收、增加骨骼对钙的吸收，从而减少甲状旁腺激素的分泌，达到控制病情的目的。对于轻度至中度的甲状旁腺增生，或者无法耐受手术的患者，可作为辅助治疗手段。
3.饮食调整
饮食调整建议限制高钙食物摄入，如牛奶、奶酪等，同时增加含镁丰富的食物，如绿叶蔬菜、坚果等。合理的饮食结构有助于维持正常的钙磷代谢，减轻甲状旁腺负担，间接起到抑制甲状旁腺增生的作用。适用于轻度甲状旁腺增生或作为辅助治疗手段，配合其他治疗措施使用。
在治疗过程中，应定期监测血液中的钙离子浓度，确保治疗效果。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，也有助于改善身体状况。
2024-09-02 10:59
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
